Вестник On-line
Оренбургский государственный университет 28 марта 2017   RU/EN
Рубрики Вестника
Архитектура
Биологические науки
Гуманитарные науки
Естественные науки
Исторические науки
Медицинские науки
Науки о Земле
Педагогические науки
Социологические науки
Технические науки
Физико-математические науки
Филологические науки
Философские науки
Химические науки
Экономические науки
Юридические науки
Библиография
Разное
Хроника научной жизни

Поиск
Лицензия Creative Commons
Лицензия Creative Commons

Короткова А.М., Давыдова О.К.
ЭФФЕКТЫ СИНТЕТИЧЕСКИХ АЛКИЛРЕЗОРЦИНОВ НА ТОПОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДНК, ОПОСРЕДОВАННЫЕ АКТИВНЫМИ ФОРМАМИ КИСЛОРОДА, В СИСТЕМЕ IN VITRO [№ 6 ' 2015]
Проблема защиты живых систем от окислительного стресса с помощью различных низкомолекулярных органических соединений, способных обезвреживать активные формы кислорода, привлекает всё больший интерес к поиску, экспериментальному исследованию и перспективам практического использования как природных, так и синтетических антиоксидантов. Алкилрезорцины, известные своей функцией адаптогенов у растений и микроорганизмов, также могут быть отнесены к их числу. В свою очередь, хорошо документированными эффектами алкилрезорцинов в отношении биополимеров и целых клеток является изменение их функциональной активности и устойчивости к экстремальным воздействиям. В связи с тем, что генетический аппарат — одна из самых уязвимых мишеней различных деструктивных факторов, в т. ч. индукторов окислительного стресса, целью работы является экспериментальное обоснование роли синтетических алкилрезорцинов, отличающихся особенностями химического строения, в защите ДНК от активных форм кислорода. Эффекты деструкции топологически различных молекул препарата плазмидной ДНК pUC19, связанные с образованием одноцепочечных разрывов и выражающиеся в изменении соотношения суперскрученных и кольцевых молекул, под действием радикалов кислорода оценены методом агарозного гель-электрофореза. В качестве модели окислительного стресса использована система фотохимической индукции супероксид-аниона путем спонтанного реокисления фотовосстановленного флавина с последующим образованием множественных активных форм кислорода. Показано существенное предупреждение глубокой деградации ДНК в присутствии алкилрезорцинов, прямо зависящее как от длины их алкильного радикала, так и от используемой концентрации по сравнению с окисленными пробами. На основании данных инфракрасной спектроскопии обсуждается вопрос возможных превращений алкилрезорцинов, защищающих конформацию ДНК в условиях окислительного стресса. Проведенные экспериментальные исследования протекторных эффектов алкилрезорцинов от активных форм кислорода в отношении молекул ДНК формируют основу для разработки кандидатных фармацевтических препаратов.

Петухов В.И., Щуков А.Н.
ОБ ОПРАВДАННОСТИ ЭКСТРАПОЛЯЦИЙ ДАННЫХ ЭЛЕМЕНТНОГО АНАЛИЗА ВОЛОС ЧЕЛОВЕКА НА ВЕСЬ ОРГАНИЗМ [№ 6 ' 2015]
В последние годы для определения элементного статуса человека приобрел популярность метод количественной спектрометрии такого биосубстрата, как волосы. В появившихся публикациях на эту тему элементный состав волос нередко выступает как некий интегральный показатель обеспеченности минералами всего организма, что выглядит спорным и требует специального обсуждения. Одна из попыток такого обсуждения представлена в данной статье. По данным атомно-эмиссионной спектрометрии концентрационные значения содержащихся в волосах химических элементов (не только металлов) имеют выраженный индивидуальный разброс. Уже сам этот факт наводит на мысль, что причиной наблюдаемых сдвигов может быть отнюдь не гипо- или гиперэлементоз, а перераспределение химических элементов с участием внутри- и внеклеточных регуляторов трансмембранного трафика минералов, практически не влияющего на элементный состав организма в целом. Существует множество факторов, которые могут рассматриваться в качестве наиболее вероятных причин, вызывающих количественные сдвиги в металлолигандном гомеостазе (МЛГ). Их отличительная черта  — способность активировать или деактивировать (вплоть до полной блокады) ионные каналы  — водные поры трансмембранных белков, ведающих трафиком металлов. Активация лиганд-активируемых каналов может происходить за счет редокс-модификации тиоловых групп цистеина в молекуле белков-транспортеров активными формами кислорода (АФК) и азота (АФА), продукция которых заметно возрастает в условиях окислительного/нитрозативного стресса. Нельзя исключить, что окислительный/нитрозативный стресс способен приводить к активации ATPаз P-типа. Поэтому мы вправе ожидать в эпидермальных клетках количественные сдвиги внутриклеточных концентраций не только электрогенных (K, Na, Ca), но и других металлов (Cd, Zn, Pb, Cu, Co, Ag), трафик которых через наружную мембрану осуществляет P1B-type-помпа из суперсемейства ATPаз (P-type). Волосы можно использовать в качестве биосубстрата для количественной оценки МЛГ, но следует сказать, что проблема не в субстрате, а в трактовке результатов спектрометрии при анализе МЛГ эпидермальных клеток.

Аптикеева Р.Ф., Шарапова Н.В., Ковалёва Ф.Ф.
АНТИОКСИДАНТНЫЙ СТАТУС И ПОКАЗАТЕЛИ ВЕГЕТАТИВНОГО БАЛАНСА БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ КУРСА АДАПТАЦИИ К ПЕРИОДИЧЕСКОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ [№ 9 ' 2015]
Согласно официальным данным статистики, количество алкоголиков в России превысило отметку в 5 000 000 человек или 3,4 % от всего населения. Алкоголизм стал причиной смерти 33 % всех мужчин и 15 % женщин, т. е. приблизительно 500 000 человек в год. Несмотря на достаточные успехи в лечении различных форм алкоголизма, достаточно сложным остается вопрос оценки эффективности проведенных лечебных мероприятий и прогнозирования длительности ремиссии. Учитывая возможную роль окислительного стресса в развитии болезненного пристрастия к алкоголю, важным представляется вопрос, касающийся изучения возможностей методов, направленных на повышение мощности антиоксидантных систем и ограничение выраженности окислительного стресса в комплексном лечении хронической алкогольной зависимости. Цель исследования — определение целесообразности использования адаптации к периодической гипоксии в комплексном лечении алкоголизма. Под влиянием адаптации к ПНГ (периодической нормобарической гипоксии) наблюдалась практически полная нормализация процессов перекисного окисления липидов у больных алкоголизмом после проведения курса адаптации. Адаптация к ПНГ способствовала повышению мощности антиоксидантных систем. При сравнении показателей вегетативного баланса было установлено, что у больных отмечались существенные сдвиги регуляторных механизмов, характеризующиеся снижением избыточных влияний со стороны центрального (надсегментарного) контура регуляции автоматизма клеток синусового узла и связанных с ними повышенных симпатических модуляций сердечного ритма в условиях физиологического покоя. Выраженность снижения исходно увеличенного напряжения регуляторных систем в условиях физиологического покоя и степень восстановления нарушенного баланса вегетативной регуляции автоматизма синусового узла после курса нормобарической гипокситерапии позволяют делать благоприятный прогноз на последующее течение заболевания. Таким образом, результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что адаптация к ПНГ существенным образом влияет на характер ремиссии и соматическое состояние. Наиболее важным вкладом адаптационной терапии во влияние на наркологическое состояние явилось полное отсутствие патологического влечения к спиртному, как в обычных жизненных ситуациях, так и в случаях, напоминающих употребление алкогольных напитков. Это позволяет существенно усовершенствовать комплекс существующих ныне мероприятий, направленных на лечение алкоголизма, и рекомендовать курс адаптации к ПНГ при лечении алкогольной зависимости.

Канюков В.Н., Воронина А.Е., Борщук Е.Л.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ [№ 9 ' 2015]
В России в большинстве регионов отмечен рост заболеваемости глаукомой. Так, ее анализ за период 1994—2002 гг., проведенный в 27 субъектах РФ, показал повышение частоты глаукомы в среднем от 3,1 до 4,7 на 1 000 населения. Проведен ретроспективный анализ 3 851 амбулаторной карты пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. В выборку включены пациенты с первичной открытоугольной глаукомой на оба глаза, с периодом наблюдения не менее 3 лет, отсутствием в анамнезе катаракты и другой сопутствующей патологии. По результатам обследований отобраны 185 пациентов, подходящих под критерии отбора, из амбулаторных карт которых была произведена выкопировка данных. За весь период наблюдения большинство пациентов обратились в период с 2005 по 2009 гг. Максимальный период наблюдения составил 19 лет. По стадиям глаукомы пациенты распределились следующим образом: I стадия — 56 %; II стадия — 13 %; III стадия — 25 %; IV стадия — 6 %.Отмечена тенденция роста на 2,5 % количества пациентов с глаукомой в III и IV стадии. Принципиальной разницы в структуре глаукомы по стадиям между правым и левым глазом не выявлялось. Все пациенты имели глаукому на оба глаза, однако в запущенной стадии (III и IV ст.) при первом обращении была у 23,5 %. Основная часть пациентов с глаукомой в возрасте 60—69 лет, однако 25 % всех пациентов с глаукомой находились в трудоспособном возрасте при постановке диагноза.

Канюкова Ю.В., Канюков В.Н., Борщук Е.Л., Баянова Н.А.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА В СРАВНИТЕЛЬНОМ АСПЕКТЕ ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЙ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ [№ 9 ' 2015]
Заболеваемость сахарным диабетом, а также уровень его осложнений как в РФ, так и во всем мире подтверждает отсутствие тенденции к снижению показателей. На основании проведенного анализа уровень и динамика показателя заболеваемости диабетической ретинопатией населения сельских поселений свидетельствует о проблемах, связанных с доступностью специализированной медицинской помощи, относительно значений изученных показателей заболеваемости. Максимальные уровни показателей заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата, сахарным диабетом и диабетической ретинопатией отмечены в 2010 году (207,79; 113,63 и 27,13 ‰ соответственно). При этом вариабельность уровней сахарного диабета и диабетической ретинопатии находятся в устойчивых пределах 15 ‰ (14,94 и 8,2 ‰). Установлены значимые различия уровня заболеваемости в городах и сельских поселениях (31,47; 20,60 ‰), а также среди трудоспособного населения (85,1 ‰) и населения старше трудоспособного возраста (66,2 ‰). Отмечено преобладание уровня заболеваемости ДР среди женщин сельских поселений в сравнении с аналогичным уровнем показателя среди женщин городских поселений на 1,81 ‰, а также нехарактерный минимальный изучаемый коэффициент среди мужского населения городских поселений в 2011 году (для остальных уровней — 2013 г.). По заключению исследовательской группы ВОЗ, основными препятствиями на пути эффективной профилактики слепоты вследствие диабетической ретинопатии являются непланомерная работа поликлинических офтальмологов, несвоевременное направление пациентов на лазерное лечение, отсутствие необходимого оборудования и опытных офтальмологов, специализирующихся на лечении диабетической ретинопатии, сложности проезда до областного центра и высокая стоимость проезда до специализированных учреждений. Полученные данные свидетельствуют о разной степени доступности специализированной медицинской помощи среди городов области, с преимущественным ее оказанием в областном центре.

Карманова Д.С.
ВЛИЯНИЕ НИЗКИХ ДОЗ ГЕРБИЦИДА 2,4-ДИХЛОРФЕНОКСИУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА У ЖИВОТНЫХ [№ 9 ' 2015]
Известна способность пестицидов при низкодозированном поступлении вызывать окислительный стресс, который может рассматриваться как один из центральных механизмов, лежащих в основе многих токсикологических последствий. Эти последствия будут усугубляться диетой с повышенной калорийностью, что является в настоящее время достаточно распространенным явлением. Почвенный гербицид 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты диметиламмониевая соль (2,4-ДА), трансформирующийся до токсичных метаболитов, способен активировать перекисное окисление липидов (ПОЛ), что сопровождается нарушением транспортных и рецепторных белков клеточных мембран, снижением активности антиоксидантных систем. Отмечено повышение концентрации малонового диальдегида в группе с совместным употреблением 2,4-ДА и жиров. В опытных группах отмечено снижение СОД в сыворотке крови примерно на 40 %, каталазы на 15—45 % относительно контрольной группы, при этом более выраженная депрессия каталазы наблюдалась у животных 3-й группы (2,4-ДА). Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что длительное поступление в организм малых доз 2,4-ДА сопровождается развитием окислительного стресса, проявляющегося увеличением продуктов ПОЛ в печени и сыворотке крови, а также изменением активности антиоксидантных ферментов. В совокупности с высокоэнергетической диетой эти проявления становятся более выраженными.

Лебедева Е.Н., Красиков С.И., Шарапова Н.В., Сетко Н.П., Захаров А.А.
ЛИПИДНЫЙ И АДИПОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ У РАБОТНИКОВ НЕФТЕПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ [№ 9 ' 2015]
Важнейшим индикатором здоровья общества является состояние здоровья его работников. Химические и производственные факторы нефтеперерабатывающей отрасли приводят к нарушению многих метаболических процессов. Так, у лиц, длительно работающих на предприятиях нефтехимии, ранее отмечено наличие традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний — повышение ОХС, ХС ЛПНП, ТАГ и ИА на фоне снижения ХС ЛПВП. При этом было установлено, что количество лиц, имеющих избыточную массу тела и ожирение, возрастает пропорционально стажу работы на вредном производстве. Исходя из того, что длительный контакт с токсическими веществами вызывает окислительный стресс и оказывает обесогенный эффект (приводит к увеличению общей массы жировой ткани), целью исследования была оценка липидного и адипокинового профиля у работников одного из предприятий нефтехимии в Оренбургской области. Определение уровня лептина, адипонектина, ФНО-α проведено иммуноферментным методом, С-реактивного белка (С-РБ) — турбидиметрическим методом. В результате проведенного исследования показано, что значения С-РБ и ФНО-α были повышенными, что указывает на процесс воспаления. Уровень лептина, отражающего общее количество жировой ткани в организме, был значительно выше нормы (у женщин в 2,5 раза). Значения адипонектина, напротив, были чрезвычайно низкими, особенно у мужчин: практически 10-кратное снижение по отношению к норме. Таким образом, у лиц, длительно работающих на предприятиях нефтехимии, отмечено наличие как традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний — нарушения распределения холестерина между атерогенными и антиатерогенными фракциями липопротеинов (дислипопротеинемии), так и провоспалительный характер изменений адипокинового профиля. Полученные данные позволяют рекомендовать использование в качестве информативных биомаркеров токсического воздействия факторов производственной среды определение про- и противовоспалительных адипокинов — лептина, адипонектина, ФНО-α и С-реактивного белка. Проведенные исследования показали, что изменения липидного обмена на фоне избыточной массы тела тесно связаны с изменением показателей адипокиновой регуляции, что диктует необходимость коррекции указанных изменений.

Степанов В.К., Муриева И.В., Исаева О.В.
ЛЕЧЕБНАЯ ПЕРЕСАДКА РОГОВИЦЫ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОЙ КЕРАТОПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ [№ 12 ' 2015]
Авторами представлены результаты лечебной пересадки роговицы при деструктивной кератопатологии у больных ревматоидным полиартритом. Под наблюдением находились 27 пациентов (18 женщин и 9 мужчин) в возрасте от 56 до 82 лет. Деструктивные изменения в роговице выражались в виде глубоких чистых язв, из них у 14 пациентов — с обнажением десцеметовой оболочки, у 7 больных — с перфорацией роговицы; у 8 больных изменения со стороны роговицы появились через 2-3 месяца после перенесенной экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ. Медикаментозная терапия оказалась безуспешной, в связи с чем всем пациентам выполнена лечебная послойная кератопластика по собственным технологиям. У 15 человек кератопластика дополнялась кератоамнионпокрытием и блефароррафией, что позволило их выписывать из стационара на следующий день. У 23 больных выздоровление достигнуто после первой операции, у 4 пациентов в отдаленные сроки, от одного до двух месяцев, наблюдался рецидив заболевания. Выздоровление у двух пациентов наступило после повторной операции, у одного — после трех операций. Трансплантат у 12 больных прижил прозрачно и почти прозрачно, у 11 — полупрозрачно и у 4 — мутно. Глаза сохранены у всех больных с функциями от счета пальцев у лица до 0,1. Таким образом, послойная кератопластика у больных с тяжелой деструкцией роговицы на фоне ревматоидного полиартрита оказала выраженный терапевтический эффект с сохранением глаз у всех больных. Блефароррафия с кератоамнионпокрытием трансплантата у части больных позволила проводить послеоперационное лечение в амбулаторных условиях с диспансерным наблюдением в глазной клинике, что было удобно для пациентов и экономически выгодно для лечебного учреждения.

Суркова В.К., Оганисян К.Х.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПЕРВИЧНЫХ КЕРАТОЭКТАЗИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) [№ 12 ' 2015]
Данные о частоте встречаемости первичных кератоэктазий значительно варьируют. Впервые эпидемиологические исследования кератоэктазий были проведены еще в 1959 году Hofstetter et all. в США, где частота ПКЭ составила 0,6 %. Повышение интереса к кераторефракционным операциям с появлением кератотопографов в конце прошлого столетия ознаменовало начало новой эпохи в диагностике кератоэктазий, в связи с чем увеличились показатели заболеваемости ПКЭ. Частота заболевания зависит от влияния на организм климатических и географических факторов — на территориях с более холодными климатическими условиями заболеваемость кератоконусом значительно ниже, этнопопуляционной принадлежности населения — кератоконус в 4 раза чаще встречается у азиатов по сравнению с европеоидами, к тому же манифестирует в более раннем возрасте, активно прогрессирует и чаще требует проведения сквозной кератопластики. Наследственные формы ПКЭ, по данным разных авторов, встречаются в 6–21,74 % случаев. Семейные формы кератоконуса у пациентов Израиля, Саудовской Аравии, Индии могут объясняться инбридингом — высокой частотой близкородственных браков, вследствие чего отмечается повышение гомозиготности по рецессивным генам в конкретных этногеографических группах. По литературным данным отмечается ежегодный рост числа первичных кератоэктазий, преимущество у лиц молодого трудоспособного возраста, что требует применения современных диагностических методов с использованием высокотехнологического оборудования для ранней диагностики и своевременного лечения.

Терещенко А.В., Белый Ю.А., Тахчиди Е.Х., Новиков С.В., Майчук Н.В., Усанова Г.Ю.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ 0,1 % РАСТВОРА БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИДА НА СОСТОЯНИЕ РОГОВИЦЫ У КРОЛИКОВ [№ 12 ' 2015]
В настоящее время разработка новых эффективных методов профилактики и лечения токсических эрозий роговицы на фоне длительной медикаментозной терапии является актуальной. Для оценки их эффективности на доклиническом уровне и отработки режима инстилляций необходимо экспериментальное моделирование токсических эрозий роговицы с учетом этиологического фактора повреждения. С целью изучения токсического воздействия раствора бензалкония хлорида на роговицу кроликов проведены исследования клинико-функционального состояния роговицы (с использованием метода конфокальной микроскопии и подсчетом площади десквамированного эпителия) и сравнительная оценка влияния инстилляций поверхностно-активного вещества — 0,1 % раствора бензалкония хлорида (опытная группа) 4 раза в день в течение 7 дней и физиологического раствора (контрольная группа) на роговицу кролика. Результаты настоящего исследования подтверждают цитотоксическое действие раствора бензалкония хлорида на клетки глазной поверхности, что проявляется в развитии токсической эпителиальной эрозии на 7-е сутки эксперимента. Ярко выраженное раздражающее действие 0,1 % раствора бензалкония хлорида не позволяет оценить слезопродукцию у экспериментальных животных из-за выраженного слезотечения. Подобранный режим и кратность инстилляций позволяет получить в эксперименте клинико-функциональные изменения роговицы, подобные клиническим проявлениям у пациентов, находящихся на длительной терапии медикаментозными препаратами. Использование разработанной концентрации и режима инстилляций раствора бензалкония хлорида представляется перспективным и целесообразным при создании и изучении новых методик лечения токсической эрозии роговицы на фоне длительного применения медикаментозных препаратов на доклиническом этапе.

Тихонович М.В., Иойлева Е.Э.
РОЛЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА СОСУДОВ В ФИЗИОЛОГИИ СЕТЧАТКИ [№ 12 ' 2015]
В данной обзорной статье мы разбираем роль эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF) в физиологии сетчатки в норме и при патологии на разных стадиях развития организма. Мы говорим о различных изоформах ростового фактора и о важности их присутствия для правильного развития сосудистого русла сетчатки. Обсуждаем присутствие VEGF и рецепторов к нему в норме в различных клетках сетчатки. Большое внимание в обзоре отведено роли VEGF в ангиогенезе: его действию на эндотелиальные клетки, развитие сосудов глаза в норме и формированию ретинальных и субретинальных новообразованных сосудов при ишемии. Подробно рассмотрены факторы, запускающие процесс неоангиогенеза. Существуют взаимодействия между нервной и сосудистой системами, которые в том числе осуществляются через эндотелиальный фактор роста сосудов. Здесь рассмотрены эти влияния. Также упомянуто о нейропротекторных свойствах VEGF, изучению которых посвящено большое количество исследовательских работ последних лет в центральной нервной системе и глаза, в частности, и о его действии на ганглионарные клетки, глиальные клетки сетчатки и фоторецепторы.

Фабрикантов О.Л., Халеева Д.В., Шутова С.В.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИЗМЕРЕНИЯ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С АНОМАЛИЯМИ РЕФРАКЦИИ [№ 12 ' 2015]
По данным ВОЗ в 2014 году у 12 миллионов детей нарушения зрения вызваны аномалиями рефракции — состояниями, которые можно легко диагностировать и корректировать. В глобальных масштабах одной из основных причин нарушения зрения взрослого населения (43 %) являются нескорректированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм), состояния, снижающие качество жизни, а зачастую и приводящие к инвалидности. Определение точности аксиальной длины глаза при аномалиях рефракции у детей и подростков является обязательным в диагностике, а при миопии — единственно достоверно-объективный метод определения ее прогрессирования. В настоящий момент возможно проведение ультразвуковой и оптической биометрии. Ультразвуковая биометрия — контактный метод исследования, является "золотым" стандартом в офтальмологии. Оптическая биометрия — бесконтактный метод, что является его преимуществом. Целью данного исследования стало определение точности измерения аксиальной длины глаза методами ультразвуковой и оптической биометрии у детей и подростков. Набранной группе пациентов (54 человека, 108 глаз) было выполнено исследование с помощью двух методов. Также осуществлялся опрос всех исследуемых пациентов после проведения исследований о наличии дискомфорта и болевых ощущений. В анализе исследования учитывались характеристики абсолютной межиндивидуальной и внутрииндивидуальной вариаций исследуемых признаков, а также оценка воспроизводимости результатов эхобиометрии и оптической биометрии. Измерение аксиальной длины глаза методом оптической биометрии дает более точные значения по сравнению с результатами, полученными методом ультразвуковой эхобиометрии, и лучше переносится пациентами.

Файзрахманов Р.Р., Каланов М.Р., Зайнуллин Р.М.
ВИТРЭКТОМИЯ В СОЧЕТАНИИ С ПИЛИНГОМ ВНУТРЕННЕЙ ПОГРАНИЧНОЙ МЕМБРАНЫ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ МАКУЛЯРНОМ ОТЕКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) [№ 12 ' 2015]
Проведенный обзор литературных данных позволяет оценить эффективность витрэктомии, сочетаемой с удалением внутренней пограничной мембраны, в лечении рефрактерного диабетического макулярного отека. Большинство авторов сходятся во мнении, что данный вид хирургического лечения способствует значительному регрессу отека, стабилизации процесса и улучшению зрительных функций. Было выяснено, что наиболее эффективным является лечение диабетического макулярного отека, начинающееся с интравитреальной инъекции ранибизумаба, а затем пилингом внутренней пограничной мембраны.

Фокин В.П., Кузнецова О.С.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОВАЛЬНЫХ КОЛЕЦ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ЛАЗИК [№ 12 ' 2015]
Цель исследования — изучить возможности и особенности применения металлических многоразовых вакуумных колец с овальным отверстием для фиксации при операциях ЛАЗИК. Проанализированы результаты 426 операций ЛАЗИК с применением металлических многоразовых вакуумных колец с овальным отверстием. Эксимерлазерная коррекция была выполнена с помощью эксимерного лазера SCHWIND AMARIS (Германия). Металлические многоразовые вакуумные кольца с овальным отверстием хорошо фиксировались на глазах пациентов с различным диаметром роговицы. В 10 % случаев отмечалось перерезание сосудов краевой сети роговицы, чаще выраженное в верхнем отделе, особенно у пациентов, длительно применявших контактные линзы. Металлические многоразовые вакуумные кольца с овальным отверстием для фиксации удобны в применении и позволяют минимизировать возможность повреждения краевой петлистой сосудистой сети при горизонтальном диаметре роговицы ≥ 10,5 мм. Номограмма позволяет определить величину ножки роговичного лоскута оптимальных размеров. Рекомендуется изготовление и применение кольца "0" для проведения операций на плоских роговицах с возможностью формирования роговичных лоскутов большего диаметра.

Французова Л.В., Галеева Ф.С., Габдрахманов Л.М., Карлова Е.В.
ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ [№ 12 ' 2015]
Хронические соматические заболевания развиваются у пациентов, имеющих определенные психоэмоциональные особенности. Выявлено, что пациенты с ПОУГ испытывают постоянный психологический стресс, высокий уровень тревоги и депрессии. Их самооценка, активность и настроение имеют тенденцию к занижению. Таким образом, больные ПОУГ имеют определенные психоэмоциональные особенности как следствие наличия у них хронического соматического заболевания (глаукома).

Цурова Л.М., Милюдин Е.С., Зельтер П.М., Канивец Н.В., Попов Н.В.
НОВОЕ В ВЫБОРЕ ОПТИМАЛЬНОГО РАЗМЕРА ОРБИТАЛЬНОГО ИМПЛАНТАТА [№ 12 ' 2015]
В профилактике и лечении анофтальмического синдрома важным является выбор оптимального размера имплантата для каждого конкретного пациента. После энуклеации для формирования опорно-двигательной культи стали больше использовать орбитальные имплантаты, единых и утвержденных стандартов по выбору размера и формы вкладыша не существует. Для создания максимального косметического эффекта после удаления глазного яблока важен индивидуальный подход к каждому пациенту. В нашем исследовании мы использовали компьютерную томографию орбит, ультразвуковую биометрию глазных яблок и рентгенографию лицевого черепа для расчета оптимальных размеров костного орбитального вкладыша с учетом анатомических параметров орбиты. В исследовании участвовало 60 пациентов без патологии органа зрения, разделенных на три группы в зависимости от метода диагностического исследования. Возраст варьировал от 30 до 75 лет. Анализ полученных результатов диагностических исследований позволил нам разработать новые оптимальные размеры костного орбитального имплантата. Костный орбитальный вкладыш, представляющий собой костный блок с цилиндрической формой и пористой структурой, имел три типоразмера. Таким образом, проведенные нами исследования показали, что костный орбитальный имплантат, оптимальные размеры которого были разработаны в результате диагностических исследований, позволит нам создать хороший функциональный и косметический результат после энуклеации. А предложенный нами комплекс исследований орбиты (компьютерная томография орбит, ультразвуковая биометрия глазных яблок и рентгенография лицевого черепа) является оптимальным набором изучения для расчета индивидуального типоразмера костного орбитального имплантата.

Шавалеева К.Р., Азнабаев Р.А.
СИНДРОМ "СУХОГО ГЛАЗА" ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ЛАЗИК: ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ (ОБЗОР) [№ 12 ' 2015]
Синдром сухого глаза (ССГ) довольно часто встречается у пациентов до проведения процедуры ЛАЗИК, особенно у лиц, длительно пользующихся контактными линзами, что собственно и вынуждает их искать альтернативные методы коррекции. В данном обзоре представлены основные причины развития синдрома сухого глаза, а также методы его диагностики. По данным различных авторов, частота синдрома сухого глаза у пациентов, планирующих ЛАЗИК, составляет от 38 до 75 % случаев. Чаще всего ССГ развивается в раннем послеоперационном периоде, до 95 % пациентов отмечают те или иные симптомы сразу после процедуры. Через месяц после операции ССГ сохраняется у 60 % больных. В последующие 6–12 месяцев большая часть симптомов исчезает. Несмотря на это, у части пациентов ССГ сохраняется на протяжении более длительного срока, значительно снижая качество жизни после ЛАЗИК. Диагностика ССГ, несмотря на его распространенность, для практикующего врача всё же представляет значительные трудности. Прежде всего это связано с отсутствием четких клинических признаков и единых диагностических тестов, подтверждающих диагноз, а также гетерогенностью заболевания. Гетерогенность причин развития синдрома сухого глаза и отсутствие "золотого стандарта" диагностики диктует необходимость разработки принципов прогноза его возникновения и дифференцированной, патогенетически ориентированной профилактики ССГ при ЛАЗИК, основанной на комплексном предоперационном исследовании функционального слезного комплекса, морфологии роговицы и конъюнктивы in vivo, биохимических и иммунологических факторов слезы и слизистой глаза. Выявление и лечение ССГ в предоперационном периоде является залогом высоких зрительных результатов и удовлетворенности пациентов.

Фокин В.П., Ежова Е.А., Балалин С.В.
КОНТАКТНАЯ КОРРЕКЦИЯ АМЕТРОПИЙ ПОСЛЕ LASIK [№ 12 ' 2015]
Под наблюдением находилось 20 пациентов, которым ранее была проведена эксимерлазерная коррекция зрения. Средний возраст составил 26,8 ± 0,27 года. Пациенты были разделены на две группы по 10 человек (10 глаз). В 1-й группе некорригированная острота зрения (НКОЗ) составляла в среднем 0,24 ± 0,01, сфероэквивалент (СЭ) — (1,58 ± 0,1) дптр, максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) — 0,98 ± 0,01. Во 2-й группе НКОЗ составляла в среднем 0,23 ± 0,01, СЭ — (1,63 ± 0,1) дптр, МКОЗ — 0,99 ± 0,01. Пациентам из 1-й группы были назначены мягкие контактные линзы (МКЛ) (1-Day Acuvue TruEye) в дневном режиме ношения. Пациентам из 2-й группы были назначены ортокератологические контактные линзы (ОКЛ) (Emerald), применяемые в течение сна. Исследования НКОЗ, МКОЗ, СЭ, проведение биомикроскопии выполняли через 1, 3 и 6 месяцев после назначения контактных линз (КЛ). В течение 1-го месяца наблюдения при назначении КЛ было получено достоверное (р < 0,05) увеличение НКОЗ и уменьшение СЭ во 2-й группе. Достоверных отличий в МКОЗ между применением ОКЛ и МКЛ получено не было (p > 0,05), что свидетельствует о равноценном положительном эффекте обоих вариантов КЛ на параметры МКОЗ. Использование ОКЛ, как и МКЛ, позволяет получить высокие функциональные результаты коррекции зрения, а учитывая определенную конгруэнтность ОКЛ и профиля роговицы после LASIK, дополнительно дает возможность достичь стабильного и комфортного зрения для пациента.

Сороколетов Г.В., Зуев В.К., Туманян Э.Р., Вещикова В.Н., Франковска-Герляк М.З.
РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ФАКИЧНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗОЙ [№ 12 ' 2015]
На сегодняшний день достаточно широкое применение получила коррекция миопии высокой степени (МВС) заднекамерными отрицательными факичными линзами, но остается актуальным вопрос соответствия линейного размера ФИОЛ диаметру цилиарной борозды. Нами была предложена ФИОЛ с возможностью адаптации к индивидуальному размеру цилиарной борозды. Линза изготовлена из гидрофильного материала contamac CI26 с содержанием воды 26 % и коэффициентом преломления 1.46. Конструктивные особенности ФИОЛ-3 обуславливают возможность ее приспособления, за счет наличия послабляющих отверстий в гаптической части, к размеру цилиарной борозды, который на 0,4 мм меньше линейного размера линзы. Полученные результаты подтвердили высокие адаптационные возможности ФИОЛ, а также эффективность и безопасность ее применения у пациентов с миопией высокой степени.

Станишевская О.М., Тонкопий О.В.
ПРИМЕНЕНИЕ СУБПОРОГОВОГО МИКРОИМПУЛЬСНОГО ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЖЕЛТОГО ДИОДНОГО ЛАЗЕРА 577НМ (QUANTEL MEDICAL) В ЛЕЧЕНИИ ОТЕЧНОЙ ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОЙ МАКУЛОПАТИИ [№ 12 ' 2015]
Оценка эффективности применения субпорогового лазерного воздействия с использованием желтого диодного лазера 577 нм (Quantel medical) в лечении отечной макулопатии при посттромботической ретинопатии (ПТР). Обследовано и пролечено 14 глаз у 13 пациентов. Экспозиция излучения и его рабочий цикл (скважность) подбирались индивидуально для каждого пациента в зависимости от высоты отека, степени пигментации глазного дна и прозрачности оптических сред. Результаты исследования оценивались до лазерного вмешательства и через 1,5 мес. после проведенного лечения. Острота зрения с коррекцией до лечения составляла в среднем 0,37 D, после лечения — 0,46 D. Во всех случаях в исследуемой группе произошло уменьшение высоты макулярного отека в среднем на 121 нм. По данным ОКТ, наблюдалось улучшение цитоархитектоники сетчатки и уменьшение количества кистозных полостей. У всех пациентов получено субъективное улучшение зрительных функций. Полученные данные позволяют утверждать, что субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие с использованием желтого диодного лазера 577 нм (Quantel medical) при однократном применении является эффективной и безопасной процедурой в лечении нетракционных кистозных макулярных отеков при ПТР.

Стебнев В.С., Стебнев С.Д., Малов В.М.
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ВИТРЕОМАКУЛЯРНАЯ АДГЕЗИЯ, ОСЛОЖНЕННАЯ ТРАКЦИОННОЙ МАКУЛОПАТИЕЙ [№ 12 ' 2015]
Витреомакулярная адгезия (ВМА) может протекать бессимптомно, не вызывая у пациентов ни снижения остроты зрения, ни каких-либо жалоб. При развитии симптоматической ВМА (сВМА) нарастающая тракция со стороны стекловидного тела приводит к анатомическим нарушениям витреомакулярного интерфейса. В зависимости от протяженности и выраженности сВМА, от направленности и мощности вектора сил витреомакулярной тракции, сВМА может приводить к развитию различных клинических форм поражения макулярной области, в том числе к тракционной макулопатии. Изучена роль симптоматической витреомакулярной адгезии в формировании тракционной макулопатии. Используя оптическую когерентную томографию, изучены особенности фиксации и протяженности симптоматической витреомакулярной адгезии, особенности изменений наружных и внутренних слоев сетчатки. При исследовании 185 пациентов с сВМА, осложненной тракционной макулопатией, нами изучены характер фиксации и линейная протяженность адгезии стекловидного тела. У 137 пациентов (74 %) выявлена протяженность сВМА менее 500 мкм. Линейная протяженность сВМА от 500 мкм до 1 500 мкм наблюдалась у 18 пациентов. Протяженность сВМА более 1 500 мкм диагностирована у 30 пациентов. Проведен анализ характера интраретинальных изменений при сочетании симптоматической витреомакулярной адгезии и витреопапиллярной адгезии. Таким образом, проведенные нами исследования позволили выделить три группы витреомакулярной адгезии, различные по морфологической конфигурации и по линейной протяженности. Выделенные особенности определили характер изменения макулярного профиля, особенности и сроки развития изменений в сетчатке макулярной области.

Стебнев С.Д., Стебнев В.С., Малов В.М.
ХРОМОВИТРЭКТОМИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ВИТРЕОМАКУЛЯРНОЙ АДГЕЗИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПЕРВИЧНЫМ ПОЛНЫМ МАКУЛЯРНЫМ ОТВЕРСТИЕМ НА РАННИХ СТАДИЯХ ЕГО ФОРМИРОВАНИЯ [№ 12 ' 2015]
Хромовитрэктомия — современный раздел витреоретинальной хирургии, предусматривающий использование во время операции эндовитреальных красителей для лучшей визуализации стекловидного тела, преретинальных и ретинальных структур. Данная технология подразумевает избирательный подбор эндовитреальных красителей для окрашивания структур заднего отрезка глаза, что создает полезный контраст края удаляемых структур, расширяет идентификацию истинных границ патологических мембран, улучшает визуализацию подлежащей внутренней пограничной мембраны, позволяет оперировать пациентов на более ранних стадиях заболевания и c меньшим травматизмом. Центральную патогенетическую роль в развитии первичного полного макулярного отверстия играет тракционное воздействие симптоматической витреомакулярной адгезии (сВМА) на фовеолярную область. Изучена клиническая эффективность хромовитрэктомии в хирургии симптоматической витреомакулярной адгезии, осложненной первичным полным макулярным отверстием в ранних стадиях его формирования у 42 пациентов. Возраст пациентов от 46 лет до 72 лет (средний 64,5 ± 3,2). Женщин было 31 (74 %), мужчин — 11 (26 %). У 23 пациентов ППМО было отнесено к I стадии, у 19 — ко II стадии. Используя технологию хромовитрэктомии, возможно гарантированное устранение симптоматической витреомакулярной адгезии. У всех 42 пациентов с этой патологией, находившихся под наблюдением, удалось устранить симптоматическую витреомакулярную адгезию и добиться закрытия первичного полного макулярного отверстия. Использование технологии хромовитрэктомии симптоматической витреомакулярной адгезии, осложненной первичным полным макулярным отверстием, позволяет получать высокие анатомические и функциональные результаты, что дает основание применять активную хирургическую тактику на ранних стадиях ППМО.

Турутина Ал.О., Малышев А.С., Турутина Ан.О., Даниелян Л.В.
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ СМЕШАННОЙ ГЛАУКОМОЙ [№ 12 ' 2015]
Статья посвящена особенностям лазерного лечения пациентов с первичной смешанной глаукомой. Ретроспективно проанализированы результаты лазерного лечения двух групп пациентов со смешанной глаукомой. В первой группе было 11 пациентов (17 глаз); во второй группе было 14 пациентов (19 глаз). Исходный уровень внутриглазного давления в первой и во второй группе составил Ро = (24,5 ± 1,3) мм рт. ст. При гониоскопии у всех пациентов угол передней камеры был I- II степени открытия, пигментация структур угла передней камеры (++)-(+++). Всем пациентам во всех группах была выполнена одномоментная YAG-лазерная иридотомия одним и тем же врачом. Через 5 дней пациентам второй группы был проведен второй этап лазерного воздействия — селективная лазерная трабекулопластика. В первой группе давление цели удалось достичь только на двух глазах (9,7 %). У пациентов второй группы давление цели было достигнуто в 73,7 % случаев (на 14 глазах) и составило (18,5 ± 1,3) мм рт. ст. через 1 месяц, (17,7 ± 1,3) мм рт. ст. через 3 месяца, С = 0,17 ± 0,03. Через 3 месяца на 3 глазах (15,8 %) удалось снизить гипотензивный режим, были отменены ингибиторы карбоангидразы. На двух глазах (10,5 %) через 6 месяцев была проведена повторная СЛТ в связи с подъемом внутриглазного давления. После чего удалось достигнуть компенсации глаукомного процесса. На пяти глазах (26,3 %) гипотензивного эффекта достигнуть не удалось, этим пациентам выполнены гипотензивные операции. Было показано, что при сроке наблюдения 12 месяцев двухэтапное лазерное вмешательство в лечении пациентов с первичной смешанной глаукомой высокоэффективно, а следовательно, должно более широко использоваться в повседневной практике.

Хуснитдинов И.И., Бикбов М.М.
ОДНОМОМЕНТНАЯ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ КЛАПАНА AHMED У ПАЦИЕНТОВ С РЕФРАКТЕРНОЙ ГЛАУКОМОЙ [№ 12 ' 2015]
Катаракта, осложненная глаукомой, встречается на практике довольно часто и, по данным литературы, составляет от 15 до 76 % случаев. В статье представлены результаты одномоментной факоэмульсификации осложненной катаракты и имплантации клапана Ahmed у 19 пациентов с рефрактерной глаукомой. У всех пациентов в анамнезе проведена фистулизирующая антиглаукомная операция. У 10 больных (10 глаз) была осложненная катаракта после оперированной первичной открытоугольной глаукомы, у 6 — после вторичной неоваскулярной, развившаяся на фоне прогрессирующей диабетической ретинопатии, в 3 случаях — после посттравматической глаукомы. Возраст пациентов варьировал от 56 до 73 лет. Ранний послеоперационный период отличался управляемым уровнем ВГД (14,2 ± 2,6 мм рт. ст.) и отсутствием воспалительных, геморрагических осложнений, характерных для комбинированных фистулизирующих операций. Острота зрения повысилась до 0,1 на 6 глазах, от 0,2 до 0,5 — в 10 глазах и от 0,6 до 0,7 — в 3 случаях. В отдаленные сроки наблюдения (от 6 месяцев до 2 лет) острота зрения снизилась в 2 глазах вследствие прогрессирования диабетической ретинопатии. В одном случае через 1,5 года произошла дислокация комплекса: капсульный мешок, внутрикапсульное кольцо и ИОЛ. Спустя 12 месяцев наблюдения отмечалось повышение ВГД преимущественно у пациентов с неоваскулярной глаукомой, потребовавшее назначения гипотензивных препаратов. Одномоментная факоэмульсификация осложненной катаракты и имплантация клапана Ahmed у пациентов с рефрактерной глаукомой позволяет добиться улучшения зрительных функций при одновременной компенсации внутриглазного давления в течение длительного периода наблюдения.

Черных Д.В., Смирнов Е.В., Братко Г.В., Горбенко О.М., Шваюк А.П., Обухова О.О., Черных В.В., Трунов А.Н.
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ АКТИВНОСТЬЮ МЕСТНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО, ИММУННОГО И ПРОЛИФЕРАТИВНОГО ПРОЦЕССОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ [№ 12 ' 2015]
В настоящее время обсуждается значимость активности воспалительного процесса, иммунного реагирования, дисбаланса цитокинов и других биологически активных веществ в механизмах развития пролиферативной диабетической ретинопатии, однако многие аспекты ее патогенеза остаются недостаточно исследованными. Кроме того, вопросы взаимосвязи между активностью воспалительного процесса, сосудистой пролиферации и нарушениями иммунного реагирования в патогенезе пролиферативной диабетической ретинопатии остаются дискутабельными и требуют углубленного изучения. В результате проведенного исследования была установлена значимость местного воспалительного и пролиферативного процессов, а также активации иммунного реагирования в патогенезе пролиферативной диабетической ретинопатии, что подтверждается наличием в стекловидном теле достоверно высоких концентраций интерлейкинов 4, 6, 8, 17А, фактора роста эндотелия сосудов, моноцитарного хемотаксического белка-1, трансформирующего фактора роста бета-2, фактора роста пигментного эпителия и sIgA. Статистический анализ позволил установить наличие достоверных коррелятивных взаимосвязей между маркерами, отражающими активность иммуновоспалительного и пролиферативного процессов [VEGF и TGF-β2 (r = 0,46, p < 0,05); VEGF и ИЛ-17A (r = 0,45, p < 0,05); VEGF и ИЛ-8 (r = 0,45, p < 0,05); PEDF и ИЛ-17A (r = 0,48, p < 0,05); PEDF и ИЛ-8 (r = 0,58, p < 0,05); ИЛ-17A и ИЛ-8 (r = 0,59, p < 0,05); ИЛ-17A и ИЛ-4 (r = 0,62, p < 0,05); ИЛ-8 и ИЛ-4 (r = 0,71, p < 0,01) и др.]. Результаты исследования свидетельствуют о наличии взаимосвязи между развитием местного иммуновоспалительного и пролиферативного процессов в механизмах развития пролиферативной диабетической ретинопатии.

© Электронное периодическое издание: ВЕСТНИК ОГУ on-line, ISSN on-line 1814-6465
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37678 от 29 сентября 2009 г.
Учредитель, издатель, редакция: Оренбургский государственный университет (ОГУ)
1999 - 2017 © ЦИТ ОГУ